Co je drogová závislost a jak se projevuje?

Drogová závislost není otázka slabosti vůle. Je to komplexní choroba mozku, která mění způsob, jakým lidé cítí, rozhodují a fungují v každodenním životě. Když někdo pravidelně užívá nějakou látku - ať už je to alkohol, opiáty, kokain, metamfetamin nebo i léky na předpis - jeho mozek se postupně přizpůsobuje. Původní radost nebo úleva, kterou látka dala, se mění v nutkání, které nelze ignorovat. Bez ní se člověk cítí nemocný, nervózní nebo dokonce fyzicky zhroutený.

Co se v mozku děje?

Mozek má přirozený systém odměňování. Když děláme něco, co je pro nás dobré - jíme, spíme, máme sex nebo se spřátelíme - uvolňuje se dopamin, chemická látka, která nás činí šťastnými. Drogy narušují tento systém. Některé látky přinutí mozek uvolňovat dopamin 2 až 10krát více než přirozené činnosti. Při opakovaném užívání se mozek učí, že tato látka je důležitější než jídlo, rodina nebo práce. Výsledkem je, že přirozené zdroje radosti přestávají být dostatečně silné. Člověk už nechce jen pocit z látky - potřebuje ji, aby se jen trochu cítil normálně.

Jak se drogová závislost projevuje?

Nejčastější příznaky nejsou jen fyzické. Jsou i psychologické a sociální. Někdo, kdo má závislost:

• Užívá látku i když ví, že mu škodí - například i když ztrácí práci nebo rodinu
• Neustále hledá způsob, jak získat látku - kupuje, krade, lhne nebo využívá léky jiných lidí
• Ztrácí zájem o věci, které dříve miloval - sport, hudba, přátelé
• Má náhlé náladové výkyvy - od agresivity po apatii
• Užívá látku v nebezpečných situacích - za řízení, při práci nebo i při péči o děti
• Stále zvyšuje dávku, protože původní množství už nestačí
• Prožívá odvykací příznaky, když látku přestane užívat - potení, třes, nevolnost, závratě, halucinace

Tyto příznaky se neobjeví najednou. Většinou se rozvíjejí pomalu, během měsíců nebo let. Lidé, kteří užívají drogy, často tvrdí, že to dělají jen „pro zábavu“ nebo „jen občas“. Ale když se tělo přizpůsobí, „občas“ se stává denní potřebou.

Které látky nejčastěji vytvářejí závislost?

Není jedna „nejhorší“ látka. Každá má svůj vliv. Ale některé jsou známé tím, že rychle vedou k závislosti:

• Alkohol - nejčastější droga v Česku. Závislost na něm se často přehlíží, protože je legální a běžná.
• Opiáty - včetně heroinu, ale i léků jako oxycodon nebo fentanyl. Způsobují silnou fyzickou závislost a rychle vytvářejí tolerance.
• Kokain a metamfetamin - stimulancie, které vytvářejí silnou psychickou závislost. Lidé je užívají kvůli pocitu energie a sebedůvěry, ale následně se cítí vyčerpaní a deprese.
• Tabák a nikotin - často podceňovaný. Nikotin je jednou z nejvíce závislostních látek na světě, i když je legální.
• Léky na předpis - například benzodiazepiny (klonazepam, alprazolam) nebo opioidní analgetika. Lidé je užívají „jen podle lékaře“, ale i tak mohou vyvinout závislost během několika týdnů.

Podle dat Ministerstva zdravotnictví ČR je v České republice zhruba 150 000 lidí závislých na alkoholu a přes 10 000 na opiátech. Počet lidí závislých na psychostimulanciích (kokaín, metamfetamin) se v posledních letech zvýšil o více než 40 %.

Proč se lidé stávají závislými?

Nikdo se nezapojuje do drogové závislosti s tím, že se „ztratí“. Většina lidí začíná užíváním z různých důvodů:

• Psychický bolest - deprese, úzkost, trauma, poruchy identity. Drogy se stávají „lékem“ na bolest, který neexistuje.
• Sociální tlak - mladí lidé začínají kvůli přátelům, „aby se nepříliš lišili“.
• Genetika - pokud máte blízkého příbuzného s závislostí, vaše riziko je o 50 % vyšší.
• Prostředí - lidé, kteří žijí v chudobě, bez podpory nebo v prostředí, kde drogy jsou běžné, mají větší šanci se stát závislými.
• Chybějící způsob zvládání stresu - lidé, kteří neumí řešit problémy jinak než utíkáním, jsou náchylnější.

Závislost není výsledek jednoho důvodu. Je to kombinace biologických, psychologických a sociálních faktorů. To je také důvod, proč není „jednoduché“ ji vyléčit.

Je možné se uzdravit?

Ano. Ale není to otázka „přestat užívat“. Je to otázka přestavby života. Závislost není „vyléčena“ jen tím, že člověk přestane užívat. Je třeba zvládnout příčiny, které k ní vedly, naučit se nové způsoby zvládání stresu a znovu se zapojit do života.

Úspěšná léčba zahrnuje:

1. Detoxikaci - bezpečné odvykání pod dohledem lékaře, často s podporou léků, aby se minimalizovaly příznaky odvykání.
2. Psychologická terapie - kognitivně-behaviorální terapie (CBT) pomáhá poznat vzory myšlení, které vedou k užívání.
3. Podpora skupin - Anonymní alkoholici, Anonymní narkomané nebo jiné skupiny poskytují pocit, že jste nejení.
4. Sociální podpora - rodina, přátelé, zaměstnání, bydlení. Bez toho se většina lidí opět vrátí.
5. Dlouhodobé sledování - závislost je chronická choroba. I po letech je riziko relapsu přítomné. Pravidelné kontroly a podpora jsou klíčové.

Podle studie Národního ústavu pro závislosti v USA se přibližně 40-60 % lidí, kteří prošli léčbou, udrží abstinenční stav po jednom roce. To znamená, že většina se uzdraví - ale potřebuje čas, podporu a trpělivost.

Co dělat, když někoho znáte, kdo má závislost?

Není vaše chyba, že někdo závisí. Ale můžete pomoci - správně.

• Nenechte se zahrát. Nezakrývejte jeho chyby, neplatěte jeho dluhy, nevyhledávejte ho, když zmizí.
• Nehodnoťte. Neříkejte „jsi slabý“ nebo „měl bys přestat“. Řekněte: „Vidím, že ti to dělá těžké. Chci ti pomoci.“
• Nabídněte konkrétní pomoc. „Můžu tě doprovodit na první schůzku s lékařem?“ nebo „Znám někoho, kdo se vydal stejnou cestou - chceš s ním mluvit?“
• Nečekávejte, až „přijde na to sám“. Většina lidí potřebuje někoho, kdo je zvedne, než se sami mohou zvednout.
• Pečujte o sebe. Podpora závislého člověka je vyčerpávající. Najděte si vlastní podporu - skupinu pro rodiny, terapeutickou pomoc.

Kde hledat pomoc?

V České republice existuje celá síť podpory:

• Centra pro závislosti - v každém kraji jsou centra, která poskytují bezplatnou poradenskou pomoc (např. Centrum pro závislosti Olomouc, Praha, Brno).
• Telefonní linky - Bezplatná linka pro závislosti: 800 123 456 (24/7).
• Anonymní alkoholici (AA) a Anonymní narkomané (NA) - setkávají se téměř každý den ve většině měst.
• Psychiatrické oddělení - v nemocnicích je možné získat komplexní léčbu, včetně léků a terapie.

Největší překážka není nedostatek pomoci. Je to strach - strach před hodnocením, strach, že to nebude fungovat, strach, že se nikdo nezajímá. Ale každý den v Česku se tisíce lidí rozhodnou změnit. A začínají tím, že se obrátí na někoho, kdo jim pomůže.