Jak se léčí závislost na alkoholu? Praktický průvodce pro začátek

Alkohol je v Česku součástí každodenního života. Mnozí ho pije jen na víkend, někteří ho užívají každý den, aby si ulehčili stres, spánek nebo prostě jen nečekali na další den. Ale když se z něj stane nutnost, kterou nemůžete překonat, je to už závislost. A ta se nedá překonat jen silou vůle. Léčba závislosti na alkoholu je složitý proces, ale není nemožná. Tisíce lidí v Česku každý rok přežívají detoxikaci, psychoterapii a vrací se k životu bez alkoholu. Jak to vlastně funguje?

První krok: Uznání problému

Největší překážkou v léčbě není nedostatek léků nebo peněz. Je to odmítnutí. Mnoho lidí, kteří piji příliš mnoho, si říká: „Jsem to já, kdo řídí alkohol, ne on mě.“ Ale když už nemůžete přestat, i když chcete, když vás alkohol přinutí opustit rodinu, práci nebo zdraví - už to není volba. Je to nemoc. A jako každá nemoc se dá léčit.

První krok není odchůd do kliniky. Je to přiznání - sobě i někomu, kdo vám věří. Může to být přítel, rodina, lékař nebo třeba anonymní skupina. Když to řeknete nahlas, změní se věc. Už nejste sami. A už nejste „zlostný“ nebo „slabý“. Jste člověk, který potřebuje pomoc. A to je v pořádku.

Detoxikace: Co se děje v těle, když přestanete pít

Když přestanete pít alkohol po delší době, vaše tělo začne reagovat. Ne proto, že vás „káže“, ale protože se přizpůsobilo jeho přítomnosti. Když alkohol zmizí, mozek ztrácí svůj „přírodní stabilizátor“. Výsledkem je abstinenční syndrom.

Symptomy mohou být lehké - potení, závratě, neklid - nebo vážné - křeče, halucinace, zvýšený krevní tlak, zrychlený tep. V některých případech může být abstinenční syndrom životně ohrožující. Proto není doporučeno přestat pít náhle, pokud jste pili denně více než dvě sklenice vína nebo 0,5 litru piva po dobu několika měsíců nebo let.

Detoxikace se provádí v nemocnici nebo specializovaném centru. Tam vám dávají léky, které uklidňují nervový systém, zabrání křečím a stabilizují tlak. Často se používají benzodiazepiny, jako je diazepam nebo lorazepam, v klesajících dávkách. Léky nejsou „náhradou“ za alkohol. Jsou jen mostem, který vás převede přes nebezpečnou fázi.

Detox trvá obvykle 3-7 dní. Po tomto období už alkohol z těla zmizel. Ale to neznamená, že jste „vyléčení“. To je teprve začátek.

Psychoterapie: Proč se alkohol vrátí, když se nezjistí, proč jste ho začali pít

Alkohol není jen chemická látka. Je to způsob, jak si člověk řeší bolest. Bolest ztráty. Bolest vztahů. Bolest vlastního sebevědomí. Pokud nezjistíte, proč jste alkohol potřebovali, vrátí se. Nebo se vrátí něco jiného - návyk na jídlo, drogy, hraní, práce.

Nejúčinnější metody jsou kognitivně-behaviorální terapie (KBT) a motivace k změně. KBT vás učí rozpoznávat situace, které vás „vyvolají“ k pití. Například: když se cítíte zklamaní, když jste jediní v místnosti, když vás někdo kritizuje. Pak vás učí, jak na to reagovat jinak - jak se vyslovit, jak se pohybovat, jak se uklidnit bez alkoholu.

Motivační interview je jiný přístup. Není to „přesvědčování“, že byste měli přestat. Je to otázka: „Co byste chtěli mít jinak v životě?“ Když si odpovíte - třeba „chtěl bych vidět své děti na výletě“, „chtěl bych znovu cítit, že jsem k něčemu dobrý“ - pak se terapeut připojí k vašemu cíli. A společně vytvoříte plán, jak se k němu dostat.

Tyto metody nejsou „magické“. Ale fungují. Výzkumy ukazují, že lidé, kteří absolvují alespoň 12 týdnů terapie, mají třikrát vyšší šanci na dlouhodobou abstinenční dobu než ti, kteří se omezí jen na detox.

Skupinová podpora: Když jste sami, ale neosamělí

Největší strach po detoxikaci je: „Co když to zase zkusím?“ A odpověď je: „Nemusíte to dělat sám.“

Skupiny jako Alkoholici anonymní (AA) nebo Al-Anon pro rodiny fungují na principu: „Jsem tady, protože jsem to prožil. A ty jsi tady, protože to chceš překonat.“ Není to terapie. Je to přátelství mezi lidmi, kteří znají, co to znamená být v této situaci.

V Česku je více než 500 místních skupin AA. Většina se schází dvakrát týdně. Nejsou to „náboženské“ shromáždění. Nejsou to „přednášky“. Je to prostě člověk, který řekne: „Dnes jsem nevypil. A včera jsem taky nevypil. A když jsem chtěl, tak jsem zavolal někomu z týmu.“

Podpora není jen o slovech. Je to o tom, že někdo vás zná, věří vás, a neodchází, když se zhroutíte. A to je víc než jakýkoli lék.

Medikamentózní léčba: Co se dá užívat, když už jste přestali pít

Po detoxikaci se některým lidem doporučuje dlouhodobá léčba léky, které snižují touhu po alkoholu. Tyto léky nejsou „zákazníky“ - nezabíjejí touhu. Pouze ji zjemňují.

Naltrexon blokuje opioideové receptory v mozku. Když piješ alkohol, nezískáš ten „příjemný“ pocit. Takže se pít přestane vyplácet. Lék se užívá denně. Někteří lidé ho užívají i 6-12 měsíců.

Acamprosát pomáhá stabilizovat chemickou rovnováhu v mozku po odvykání. Je zvláště užitečný pro lidi, kteří trpí úzkostí, neklidem nebo nespavostí po přestání pít. Užívá se třikrát denně.

Disulfiram funguje jinak. Když ho piješ a pak vypiješ alkohol, způsobí nevolnost, zrychlený tep, závratě. Je to „strachová metoda“. Ale funguje jen, pokud si ho člověk pravidelně bere. A pokud nechce pít.

Žádný z těchto léků není „řešení“. Jsou nástroje. A jako každý nástroj - fungují jen, když je používáte správně a v kontextu jiné podpory.

Co se stane, když se necháte léčit?

Lidé, kteří se nechají léčit, nevratí se k alkoholu jen tak. Nejsou „vyléčení“ - ale učí se žít bez něj. Většina z nich získává zpět:

• spánek - bez nočních úzkostí a probouzení s hlavou
• energii - už nejsou „vyčerpáni“ jen z toho, že se probudili
• vztahy - s dětmi, partnerem, rodiči
• práci - nebo schopnost začít něco nového
• vlastní sebevědomí - „Jsem schopný to zvládnout“

Někteří lidé se vrátí k práci. Někteří začnou běhat. Někteří se naučí hrát na kytaru. Někteří se naučí říct „ne“.

Není to o tom, že se stane „ideálním člověkem“. Je to o tom, že se znovu stane člověkem - s chybami, s bolestí, ale s možností volby.

Kde hledat pomoc v Česku?

Není třeba čekat, až se všechno zhorší. Existují místa, kam můžete jít už dnes:

• Centra pro závislosti - v každém kraji existuje alespoň jedno centrum, které poskytuje bezplatnou poradnu a terapii. Například Centrum pro závislosti v Brně, Praze nebo Ostravě.
• Psychiatrická klinika - můžete se obrátit na svého lékaře, který vás převede na specializovaného psychiatra.
• Alkoholici anonymní - www.aa.cz, kde najdete seznam schůzek podle vašeho města.
• Telefonní linka 116 111 - bezplatná a anonymní podpora pro závislosti, 24 hodin denně.

Nikdo vás neosudí. Nikdo vás nevypoví. Nikdo vás nevyhodí. Jste tu, protože chcete změnu. A to už je důležité.

Co dělat, když se někdo z vaší rodiny závisí?

Nejste odpovědní za jeho závislost. Ale můžete být součástí jeho léčby. Nejde o to, aby jste ho „přesvědčili“. Jde o to, aby jste nezakrývali jeho problém. Neříkejte: „Nech ho, už se to přejde.“ Neříkejte: „To je jen dočasná fáze.“

Řekněte: „Vidím, že to pro tebe je těžké. Chci ti pomoci. A vím, že to nejde jen tak.“

Přečtěte si o Al-Anon - skupině pro rodiny lidí se závislostí. Tam se naučíte, jak se starat o sebe, aniž byste se ztratili v jeho problému. A někdy - to je důležité - to, co uděláte pro sebe, je první krok k tomu, aby i on začal měnit.